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水疱型脚气的水疱或群或散分布于足跖、足缘。局部皮肤潮红,继发细菌感染时出现水疱脓疱,以夏季多见。类似于中医“田螺疱”。《医宗金鉴》记载:“……初生形如豆粒,黄疱闷胀,硬疼不能着地,连生数疱。皮厚难于自破,传度三五成片湿烂;甚者足附俱肿,寒热往来……”。
此型脚气一般自觉剧痒难忍,有时需将水疱抓破才能缓解。经久搔抓后皮肤粗糙、变厚,常可发展为丘疹鳞屑型脚气。
西医学名 足癣 中医学名 水泡型脚气 所属科室 五官科 - 皮肤科 发病部位 足部 主要症状 
本型常为急性发展期脚气,起病较急,夏重冬轻。原发损害以小水疱为主,成群或散发,壁厚,疱液清,常位于趾间、足心及足侧缘。水疱位于表皮角质层下,由于足跖部角质层较厚,水疱壁不易被穿破,周围皮肤无红晕。如果不继发细菌感染,数天后疱液可自行吸收。水疱破裂后形成环状脱屑,皮损继续向四周扩大。皮损不断向四周扩展蔓延时,部分小水疱可融合成大水疱。如果继发细菌感染,则疱周出现红晕,疱液化脓变浑浊。疱壁溃破后局部出现糜烂或肿胀。此时,如果用药不当炎症得不到及时控制,则容易引起淋巴管炎等一些并发症。
症状
好发于足缘、足底部。初起为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明,周围无红晕。自觉奇痒,
水泡型脚气
 搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。
治疗编辑
不少脚癣患者因瘙痒难耐而慌不择药,其实治脚癣并不是从头到尾只涂抹一种抗真菌软膏,而应根据水疱型、厚皮型、糜烂型等选择不同的药物。最关键的是用药前一定要把创面清理干净,保持干燥,这样才能使药物有效成分直达病灶。
厚皮型用“药泡”厚皮型足癣一般好发于脚后跟,表现为皮肤粗厚、干燥,很容易脱皮或是裂口子。这类脚癣单纯涂抹外用软膏较难渗透,最好用温水溶解水杨酸等药物来浸泡,以加速角质层软化,使药物快速达到皮肤深层。每次浸泡的时间在10~15分钟,时间太久反而容易伤害皮肤的正常组织。
水疱型选“霜剂”水疱型脚癣的特征是非常痒,刚开始在脚趾周边会出现小水疱,此时不要抓挠或是挑破水疱,以防继发感染,药物选择上应用霜剂,避免使用脚气水等酒精制剂,以免引起过敏反应。这类脚癣在早期建议使用抗真菌药。
如果同时患有手癣、足癣必须一起治疗,并在医生指导下使用抗菌药,而且要注意保证足够的用药疗程。
糜烂型先用“洗剂”糜烂型足癣的表现是皮肤浸渍发白,之后会慢慢剥脱,同样会感觉非常痒,这类脚癣不建议使用浸泡液。因为一旦趾缝间有溃烂伤口,浸泡液可能使伤口溃烂加重,甚至引发细菌感染。 
也不建议直接使用软膏,因为这样会把脚捂得更烂了。正确的方法是使用洗剂,并注意保护创面,避免水洗和使用肥皂。在患病部位尽量保持干燥的情况下,再使用抗真菌药膏,以延长药物在体表的停留时间。最后穿上抗菌防臭袜,抑制脚部细菌繁殖,避免再次感染。
中医描述编辑
湿热脚气
湿脚气的症状表现主要有脚趾间或足底部潮湿糜烂,瘙痒,或浸淫流黄水,或红肿溃烂蜕皮,甚至脚趾肿胀,舌红,苔黄,脉沉或无变化。其治当清热燥湿,温化止痒。
寒湿脚气
寒湿脚气的症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂,瘙痒,或浸淫黄水,或麻木冷痛,或溃烂蜕皮,手足不温,甚至脚趾肿胀,舌淡,苔白,脉沉。病变证机是寒湿浸淫,肆虐肌肤营卫,导致肌肤既不得气血所荣又被寒湿所肆虐,以此而变生为寒湿脚气病理病证。
淤血寒毒脚气
主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂,瘙痒,疼痛,或浸淫流脓血水,脚趾颜色暗紫,或痒痛,或溃烂蜕皮,甚至脚趾肿胀,舌质暗,苔薄,脉沉。病变证机是淤血内阻,淤血与寒毒相结而浸淫肆虐,以此而变生为淤血寒毒病理病证。 
预防措施编辑
日常措施
1.要保持脚的清洁干燥,汗脚要治疗。勤换鞋袜,趾缝紧密的人可用草纸夹在中间,
水泡型脚气
水泡型脚气
以吸水通气。鞋子要通气良好。
2.不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等,不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。
3.公用澡堂、游泳池要做到污水经常处理,用漂白粉或氯亚明消毒,要形成制度,以防相互传染脚气。
4.防鞋柜传染脚气。鞋柜也要经常通风、晾晒;如果鞋柜不能移动,应定期用消毒液擦洗或是放入干燥剂,祛除潮气。
5.加强体育锻炼,注意营养,增强机体的抵抗力,也对预防足癣的发生有一定的作用。
6. 在鞋内塞入一些用香料、茶叶、竹炭做成的除臭包,以消除病菌、异味。
夏天预防
【夏日里的茶树足浴——杀菌,保持足部清洁,预防脚气】
夏天是个令人在意脚汗和脚臭的季节。当回到家,脱下鞋子的瞬间,辛苦一天的双脚一定会有一种从闷热到解脱的感觉。为了清洁舒爽流汗的足部,这里将使用拥有除臭效果的小苏打,以及杀菌力超强的茶树精油。夏日里十分推荐试试这个方法。
材料(1次份)
小苏打1/4杯
温水2 L
茶树精油1滴
做法
1.在小苏打中加入茶树精油,轻轻搅拌混合。
2.将温水加入1 中。
用法
双脚泡入水中,约10~15分钟,再以毛巾拭干水分。
秘籍防脚气
1.透气的鞋和棉袜。
因为皮革类凉鞋透气性不好,尽管不完全密封,但皮革与皮肤接触部位会因为出汗,潮湿而滋生真菌。
而一些化纤类丝袜,因为闷气不通风,给真菌繁衍提供良好的生活环境,而一旦真菌感染,就会在脚趾间反复出现针头大小的丘疹及疱疹,瘙痒剧烈,抓挠严重还会出现水疱,脱屑甚至糜烂。
2.质量好的指甲油。
医生经常接诊到因为涂抹劣质指甲油,而被真菌侵入而引起甲癣的女性朋友。
由于劣质指甲油会损伤甲板,如果已经被真菌感染脚气就可能因为让足癣真菌有机可乘,而侵犯甲板或甲下组织,会引起甲癣,也就是灰指甲。
3.保持干燥清洁。
闷热潮湿的夏季,雨水较多,许多女性因为穿凉鞋,在雨水中浸泡后没有及时清洗和擦干双脚,而导致癣菌滋生,染上脚气。因为足部潮湿,足部新陈代谢增加,令脚气肆虐。[4] 
4.开水煮袜子。
许多旅游回来的女性朋友脚气的发病率较高,原因主要是公共物品的交叉传染,加上外出劳累,抵抗力下降容易诱发脚气的发作。外出时要携带专用毛巾和拖鞋,平时注意在阳光下晾晒和清洁消毒。为减少家庭交叉感染,有脚气的患者要对袜子、毛巾、床单和被罩等日常生活物品进行彻底消毒。洗涤时要与其他人分开,且使用消毒水,洗完要用开水煮沸10分钟后再进行晾晒。
5.改变不良习惯。
夏天淋浴较多,许多女性朋友仅仅是把脚冲一冲,从来不清洗脚趾缝隙,殊不知脚趾缝隙处易出汗,是真菌生长的理想栖息地,专家建议每次洗澡时要彻底清洗脚趾缝,清除死角。
注意事项编辑
用药
1.要坚持用药,足癣是一种慢性感染,真菌寄生角质层中生长繁殖。需长期用药才能杀死它。治疗勿自动停药,通常应在自觉好了后,继续用药数周,最好是能作霉菌检查及培养,连续三星期都是阴性才算治愈。
2.不要乱用药。脚气用药最关键的是应分类型进行连贯正规的治疗。有人用肤轻松等皮质类固醇药膏来治疗足癣,结果越治越扩展。有人将阿司匹林片压碎撒在糜烂的足趾问,结果形成一个溃疡,长期疼痛不愈。有很多人在皮肤形成红痒斑块时外用皮炎平软膏是一个误区,皮炎平软膏中有大量的激素成分,而这正好是真菌的营养剂,所以在肯定是癣的情况下搽皮炎平,只会越搽越厉害。
3.用药要根据病变的具体情况。破溃处不能用酊剂,皮肤变厚,裂口该用软膏。破烂出水时应该到医院,由医生按照具体情况进行适当的治疗。
4.足癣发生继发感染时,局部出现急性炎症。就不能按一般足癣治疗,应该先处理继发感染。如有红肿,局部可外用硼酸水或咬喃西林液冷温敷可消炎消肿,必要时还要全身投用抗生素,并按照医生嘱咐适当休息。
日常
1.穿通风、透气的棉质袜,每天更换清洗;
2.避免穿胶鞋或不透气之球鞋,最好要有两双鞋换穿,凉鞋是最好的选择;
3. 不与他人共穿鞋、拖鞋及袜子;
4. 脚底、趾间痒尽量不要用手抓,防传染于手指;
5. 用药物治疗的同时,对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗,最好用布块蘸10%福尔马林液塞入鞋中,装入塑料袋封存48小时,以达灭菌目的。
护理编辑
一、饮食
避免可乐饮料、谷类、加工食品、糖等食物。应摄取大量的生鲜蔬果、烘鱼 及烘鸡肉(不含皮)。勿食油炸、油腻食物。
二、脚部卫生
将生蒜切成小片,放入鞋内一起穿几天。这些蒜头将被皮肤吸收。穿棉制的吸汗袜。让鞋子透气,并且每日更换袜子。
三、脚的养护
肢气会出现皮肤开裂、流脓及间歇性的灼热感等症状,这时不要在脚上覆盖任何东西,并使脚部充分地休息。虽然这种发炎本身不具危险性,但若掉以轻心,则可能恶化并导致细菌感染。
四、漫泡盐水溶液
以每47毫升的温水加2茶匙盐的比例泡制盐水溶液,将脚浸入此混合液中,一次浸5―10分钟,反复地做到情况好转为止。盐水溶液有助于提供一种不适合霉菌生长的环境,并减少流汗过量。
五.在患部涂药
用盐水浸过后,用买来的药膏轻轻地涂在感染所涵盖的部分,天天2-3次,并轻轻地将药擦人。
预防途径编辑
生活中有相当一部分人认为,脚气是小毛病,不影响日常生活,没有什么大不了,治不治都无所谓。其实这种想法完全错误,脚气既影响日常生活,又影响个人形象,而且容易传染到身体其他部位,还容易传染给家人,严重时还可导致继发性感染。广东药物研究所第一附属医院告诉我们,预防脚气和预防其他传染病一样,也应从治愈病人(消灭传染源)、切断传播途径和提高人体免疫力三方面着手,其中,切断传播途径是重点。
首先,应尽量避免直接接触脚气病人的皮损和污染物,包括不使用公用的毛巾、拖鞋和脚盆等物品。这些物品,用的人多,如果被脚气病人用过便会沾上真菌,健康人再用时脚上也就可能沾上真菌,如条件合适,真菌就会在接触部位繁殖起来,脚气便应运而生。所以,如外出旅游或出差,最好自带用具或使用一次性用品。去公共浴室洗澡应选择淋浴,使用自己的毛巾和拖鞋,切莫坐在公用池边上,或用公用的毛巾擦脚。在公共游泳池游泳后,应用净水冲洗,并重点冲洗趾缝部位,然后及时擦干,以减少真菌生长的机会。
其次,不穿或少穿不透气的鞋,尽量少穿尼龙袜。因为这些鞋袜不利于汗液的吸收与蒸发,容易形成温暖潮湿的环境,促进真菌生长。对有足部多汗的人,治疗足汗也是预防脚气的有效方法,可用明矾或食盐25克加温热水四大杯,待溶解后泡脚,每日1~2次,此法可减少脚汗,经常使用,可起到预防脚气的良好效果。对于那些由于职业的关系,不得不穿胶鞋、胶靴的人来说,下班后应该换穿上布鞋、拖鞋或光脚(夏季),尽量保持足部干燥,湿鞋应设法及时烘烤干。
青年学生十分喜爱穿运动鞋,而困扰他们的是,经常穿运动鞋也容易患上脚气,对于酷爱穿运动鞋的人而言,怎样预防脚气呢?办法很简单,要经常保持鞋内清洁干燥,做到常刷洗,晚上脱下鞋后,放在通风的地方。最好买些脱水矾(即无水明矾)或无水氯化钙,用纱布包好,晚上放在鞋内吸潮,次日早上再把纱布放在密闭容器内,以备再用,这样就可以天天穿上干燥的运动鞋了。
最后,应加强体育锻炼,注意营养,增强机体的抵抗力,提高皮肤的抗病能力,也对预防脚气的发生有着一定的作用。
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